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citations en traumato

citations en traumato Citation: - CAT habituelle face à une luxation antérieure de l'épaule : 1- Réduction progressive, sans anesthésie générale : Bras le long du corps

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قديم 10-17-2014, 09:23 PM #1
crazy dz
عضو مبدع
 
تاريخ التسجيل: Aug 2014
المشاركات: 1,395
citations en traumato

Citation:

- CAT habituelle face à une luxation antérieure de l'épaule :

1- Réduction progressive, sans anesthésie générale :
Bras le long du corps puis rotation externe
Si échec : adduction et rotation externe, puis interne
2- Si échec : réduction sous AG :
Traction avec contre-extension sur le thorax
3- Cliché de contrôle pour rechercher les fractures associées (trochiter, col huméral ou glène)



Citation:

luxation antéro-interne de l’épaule:

Coup de hache externe
signe de l’épaulette
effacement du sillon deltopectoral
attitude vicieuse en abduction-rotation externe



Citation:

luxation postérieure de l'épaule citations en traumato frown.gifcrise épiléptique)

attitude en rotation interne fixée
déficit de rotation externe active et passive
saillie antérieure de la coracoïde,
aplatissement du deltoïde antérieur,
saillie postérieure de la tête.



Citation:

- Classification de SALTER et HARRIS : fractures-décollements épiphysaires


Elle comprend 5 types de fractures-décollements, figurés ici sur une épiphyse fémorale inférieure



Citation:

Signes cliniques en faveur d'une fracture: DODI

Douleur
Oedeme
Déformation
Impotence fonctionnelle



Citation:

Facteurs favorisants de l'arthrose: ARTHROSE

Age (sup. à 60ans)
Rhumatismes inflammatoires, infectieux ou microcristallins
Traumatisme
Hérédité
Role de: dysplasie, paget, forestier
Obésité
Sexe(F>H)
Enfant: epiphysiolyse, ostéochondrite



Citation:

– Retard de consolidation : absence de consolidation dans les délais usuels : à partir du quatrième
mois.
– Pseudarthrose : absence de consolidation définitive : au delà du sixième mois.



Citation:

traitement des fractures des plateaux tibiaux:

Orthopedique:

-immobilisation platrée par platre cruro jambier pdt 6 sem.

Chirurgie:

-relevement de l'enfoncement+greffe+osteosynthese.
-osteosynthese par vise transversal et plaque.



Citation:

Fractures de l'extrémité inferieur de fémurcitations en traumato frown.giffr unicondylienne)

Fr de HOFFA: detache par un trait frontal la partie post de condyle, qui se deplace en haut , creant une marche d'escalier
------->ttt:visage transversal en rappel

Fr de TRELAT: detache l'ensemble du condyle par un trait sagital, le depalacement du condyle entraine une déviation axial en valgus ou en varus
------->ttt;vissage transversal simple ou plaque



Citation:

Rupture du ligament croisé anterieur(LCA):

-notion de shoot dans le vide.
-impression de craquement
-déboitement du genou
-sensation de "patte folle"

a l'examen:
-hemarthrose
-singe de lachman:tirroir anterieur
-ressaut rotatoire externe



Citation:

Fracture ouvetre de la jambe:

classification de cauchoix et duparc

Type I:
il s'agit d'une ouverture punctiforme ou d'une plaie peu étendue, sans décollement ni contusion, dont la suture se fait sans tension
Type II:
il s'agit d'une lésion cutanée qui présente un risque élevé de nécrose secondaire après suture. Cette nécrose est due soit à :
une suture sous tension d'une plaie ;
des plaies associées à des décollements ou à une contusion appuyée ;
des plaies délimitant des lambeaux à vitalité incertaine.
Type III:
il s'agit d'une perte de substance cutanée prétibiale non suturable en regard ou à proximité du foyer de fracture.



Citation:

Embolie graisseuse:

-intervalle libre de quelques heures à 3 jours(apres la fractures de la jambe)
-fievre
-detresse respiratoire
-confusion mental
-signes cutaneo-muqueux



Citation:

fracture bimalleolaire:

classifications de DANIS:



1 : Fracture en adduction, sous-ligamentaire.
2 : Fracture en abduction, sus-ligamentaire.
3 : Fracture interligamentaire.



Citation:

Traitement des fractures bimalleolaire:

-médiacamenteux:anticoigulant, antioedémateux,anatlgiques
-orthopédique:
-reduction manuelle (manoeuver de l'arrache bottes)
-contention par platre cruropedieux pdt 6 semaines puis botte platré pdt 6 sem
-chirgical:
-reduction a ciel ouvert et ostéo syntèse
-si malleole extcitations en traumato tongue.giflaque vissée ou broches
-si malleole int:embrauchage haubanage ou vissage
-rééducation++++



Citation:

Classification de Salters et Harris

Type I Décollement épiphysaire pur et complet au niveau du cartilage de conjugaison = = Bonne sous traitement orthopédique
Type II Décollement épiphysaire partiel avec trait de fracture diaphysaire = = Bonne sous traitement orthopédique
Type III Décollement épiphysaire partiel avec trait de fracture épiphysaire = = Possibilité de retentissement sur la croissance par ossification prématurée
Type IV Fracture diaphyso-épiphysaire passant au travers du cartilage de conjugaison = = Possibilité de retentissement sur la croissance par ossification prématurée
Type V Traumatisme par compression avec impactation du cartilage de conjugaison = = Possibilité de retentissement sur la croissance par ossification prématurée



Citation:

Syndrome fémoro-rotulien:

-gonalgies antérieure et gene fonctionnelle (escalier, acroupissement)
-choc rotulien
-palpation douloureuse de la rotule
-signe de rabot
-Eventuellement douleur des tendons rotulien ou quadricipital



Citation:

Syndrome méniscal:

-blocage de l'extension de la jambe sur la cuisse.
-cri méniscal :douleur a la pression de la face interne de l'interligne articulaire en dedan du tendon rotulien

-sur le ventre, genou fléchi , on appuie sur le talon et on tourne la chevielle : douleur si le menisque est lésé



Citation:

Classification des luxations acromio-claviculaires

Stade I -Etirement simple de la capsule et des ligaments
Stade II

-Pivot central normal
-Rupture des ligaments acromio-claviculaires
-Subluxation


Stade III

-Lésions musculaires de voisinage fréquentes
-Luxation
-Rupture des ligaments acromio-claviculaires
-Rupture du pivot central


Stade IV

-Dislocation acromio-claviculaire
-Rupture de la chappe musculaire





Citation:

Classification des lésions musculaires

Stade 0 -Etirement de quelques fibres
Stade I = élongation

-Effilochage des myofibrilles
-Micro-déchirures


Stade III = rupture
-Déchirure totale du muscle
Stade IV = désinsertion
-Arrachement des fibres ou du tendon


Citation:

Epiphysiolyse fémorale superieure:

C'est un glissement de l'épiphyse fémorale supérieure en dedans et surtout en arrière du col fémoral.

Âge : période pré-pubertaire (11 ans chez la fille, 13 ans chez le garçon).




Citation:

Traitement prophylactique de la maladie thromboembolique veineuse en cas de chirurgie de la hanche ou du genou:

HBPM :La posologie est de 4000 UI anti-Xa (0,4 ml) à raison d'une injection quotidienne.

Durée de traitement :4 à 5 semaines après l'intervention

Si le risque thromboembolique veineux persiste au-delà de la période de traitement recommandée, il est nécessaire d'envisager la poursuite de la prophylaxie, notamment par les anticoagulants oraux.



Citation:

Traitement curatif des thromboses veineuses profondes (TVP):

Dose administrée :
La dose par injection est de 100 UI anti-Xa/kg

Fréquence d'administration :
2 injections par jour, espacées de 12 heures.

Durée de traitement des TVP :
Le traitement par HBPM doit être relayé rapidement par les anticoagulants oraux, sauf contre-indication.
La durée du traitement par HBPM ne doit pas excéder 10 jours, délai d'équilibration par les AVK inclus
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