منتدى الشروق الجزائري

منتدى الشروق الجزائري (http://www.chourok.net/vb/index.php)
-   منتدى العلوم الإجتماعية و الانسانية (http://www.chourok.net/vb/forumdisplay.php?f=61)
-   -   استمارة دراسة حالة (http://www.chourok.net/vb/showthread.php?t=9642)

imadzz 01-24-2014 07:20 PM

استمارة دراسة حالة
 
استمارة دراسة حالة
استمارة دراسة حالة
استمـــارة دراســـــة حالـــة


البيانات الأولية :

الاسم :ي. ت تاريخ الميلاد :30-5-2002م

الجنس : ذكر عنوان السكن : حي السليمانية المركز:فريق التاهيل الدولي





البيانات الأولية :





سمات العميل الأساسية (وصف الحالة ):
توحد+(متلازمة farggile xgene)+سريع التشتت +كثير الحركة+عصبي عند تنفيذ احتياجاته+غير متعاون+عنيد+الطفل يعاني تاخر عام في مجال اللغة....
الشكوى الحالية presenting complaint)):
يوسف طفل يعاني من farggile xgene))بالأضافة الى تاخر في اللغة.
بحسب المعلومات الماخوذة من الأم فإن حصيلة يوسف من الكلمات لاتتجاوز 10 كلمات .
ويكتفي بتنفيذ احتياجاتة بنفسة .اويستخدم بعض الأشارات .
وذكرت الأم أن قدرته العقلية افضل من التعبيريه ..كما انه يستطيع تنفيذ الطلبات عندما يطلب منه...

متى بدأت الأعراض :
قبل العام الأول في العام الأول في العام الثاني
في العام الثالث في العام الرابع بعد ذلك



تعامل أفراد الأسرة مع الحالة ( مدى مشاركتهم في العناية بها )
أولا : (الأم )
فهم الأم للحالة : واعية ومتفهمه للحالة لديها معلومات غير كافية عن الحالة
غير مهتمة ولا تعي بالحالة
رعاية الحالة :تعتني بها بنفسها في المنزل تشاركها خادمه أو آخرين
تلقي بالمسؤولية على الآخرين
ثانيا : (الأب )
فهم الأب للحالة :واعي ومتفهم للحالة لديه معلومات غير كافية عن الحالة
غير مهتم لا يعي بالحالة
ثالثا الأخوة والأخوات :
فهم الحالة : وعي وتفهم للحالة لديهم معلومات غير كافية عن الحالة
غير مهتمين ولا مدركين الحالة
مدى تأثير الاضطراب على الطفل :
في الجانب الاجتماعي : متصل بفاعلية متصل في بعض الأحيان
غير متصل
في الجانب الحركي : أداء حركي عادي أداء حركي قليل الاتزان
أداء حركي مضطرب وغير متزن
في جانب العناية الشخصية : يعتني بنفسه دائما يعتني بنفسه أحيانا
يساعده الآخرين في جميع الأحوال
في الجانب المعرفي العقلي : يفهم بسهوله ويتصرف بوعي
يفهم ببطء ويتصرف أحيانا بوعي لا يفهم ولا يتصرف بوعي

التاريخ الأسري والإجتماعي family & social History

معلومات عن الأب والأم :

الحالة الاجتماعية للأب: متزوج مطلق أرمل
عدد مرات الزواج: مرة واحدة عدد الأولاد: اثنين
المستوى التعليمي: أمي ابتدائي متوسط ثانوي عالي
الحالة الصحية : صحة جيدة يستطيع رعاية الحالة لدية بعض المشكلات الصحية التي تعيقه عن رعاية الحالة







الحالة الاجتماعية للأم: متزوجة مطلقة أرملة
عدد مرات الزواج : مرة واحدة عدد الأولاد: اثنين
المستوى التعليمي : أمي ابتدائي متوسط ثانوي عالي
الحالة الصحية : صحة جيدة تستطيع رعاية الحالة لديها بعض المشكلات الصحية التي تعيقها عن رعاية الحالة




الوضع الإجتماعي للحالة:



هل يوجد أي صلة قرابة بين الأب والأم ؟ توجد قرابة لا توجد قرابة
ما هي طبيعة العلاقة بين الأب والأم ؟ علاقة زواجيه جيده
علاقة زواجيه جيده مع وجود بعض الخلافات اضطرابات في العلاقة الزوجية
الزوجين منفصلين
الأخوة الأشقاء( بالترتيب):
الاسم العمر الجنس المستوى التعليمي والمهنة الحالة الصحية اتجاهه وعلاقته بالحالة دانة سنتان انثى لايوجد جيدة ممتازة

الأخوة غير الأشقاء ( بالترتيب)
الاسم العمر الجنس المستوى التعليمي والمهنة الحالة الصحية اتجاهه وعلاقته بالحالة لايوجد
































الوضع السكني للأسرة :
نوع السكن: فيلا شقة دور فيلا
حالة السكن : ملك إيجار






الوضع الاقتصادي للأسرة :
الدخل الشهري : أقل من 5000 ريال سعودي من 5000 إلى 7000 ريال سعودي
من 7000 إلى 10000 ريال سعودي من 10000 إلى 13000
من 13000 إلى 16000 ريال سعودي أكثر من 16000 ريال سعودي
مصادر دخل الأسرة : العمل عقارات أعمال حرة أخرى







الأفراد الذين يسكنون مع الحالة في المنزل :

الاسم الجنس العمر صلة القرابة الحالة الصحية المستوى التعليمي والمهنة علاقته مع الحالة وتجاهه نحوها لايوجد











































تاريخ النمو
مدة الحمل طبيعية 9شهور قبل 9 شهور

حالة الأم الصحية أثناء فترة الحمل : طبيعية مشاكل حمل أمراض أخرى

نوع الولادة : طبيعية قيصرية

أين تمت الولادة : في المنزل في المستشفى أخرى

هل حدث اضطراب أثناء الولادة : نعم لا

وزن المريض عند الولادة : 2-3 كيلو 3-4 كيلو 4-5 كيلو أخرى

نوع الرضاعة: طبيعية صناعية


التاريخ الطبي:Medical History

ما هي الأمراض العضوية التي يعاني منها ؟ أمراض مزمنة
أمراض غير مزمنة
هل سبق وأن تم تنويم الحالة في المستشفى ؟ نعم لا
هل سبق أن أجري للحالة أي عمليات جراحية ؟ نعم لا
هل هناك أي إصابات أو حوادث ؟
نعم اذكريها -------------------------------------------- لا

الفحوص الطبية

م الفحص النتيجة 1 الأبصار سليمة 2 السمع سليمة 3 أجهزة الكلام سليمة 4 أخرى لايوجد


التاريخ النفسي السابق Mental health history

س: هل سبق تحويل الحالة للعيادة النفسية ؟
نعم مرة واحدة
س: هل هناك بعض الاضطرابات النفسية التي صاحبة حالة التوحد؟
لايوجد اي اضطراب مع الحالة
س: هل تم وضع خطة علاجية للأمراض النفسية المصاحبة للتوحد ؟
لايوجد
هل تم تشخيص الحالة من قبل ؟ نعم لا
هل تم وصف أدوية نفسيه للحالة ؟ نعم لا
أذكريها ؟ 1__________ 2____________ 3______________
4_____________ 5_________________
هل هذه الأدوية مناسبة للحالة ؟ نعم لا
الأمراض النفسية السابقة :
المرض العمر المدة العيادة/المعالج النتائج لايوجد اي مرض نفسي

























فحوصات الذكاء والقدرات العقلية السابقة والحالية :
الاختبار تاريخ الاختبار نسبة الذكاء تفسير النتائج النضج الأجتماعي 17-5-2008 49 درجة ان الطفل لدية ذكاء اجتماعي اقل من المتوسط


مقاييس تقييم اضطراب التوحد :
الاختبار تاريخ الاختبار تفسير الدرجات مقياس جيليام 5-5-2008م معامل أو نسبة اضطراب التوحد(83)(اقل من المتوسط) قائمة تقييم اعراض التوحد 23-4-2008م الدرجة الكلية(88)( حاد)





اعداد الاخصائية" بدرية عبدالله القحطاني

zaki djeraba 02-22-2014 06:04 PM

رد: استمارة دراسة حالة
 
شكراااااااااا مـــوضوع راااائع


الساعة الآن 09:48 AM

.Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd
منتدى الشروق الجزائري

Security team